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2020年11月13日，医疗保险中心&医疗补助服务（“ CMS”）发布了 最终规则，展示了人们期待已久的努力，以简化用于管理医疗补助和儿童健康保险七星彩预测软件（“ CHIP”）管理的护理七星彩预测软件的监管框架。
据CMS称，最终规则的目的是放宽奥巴马政府于2016年颁布的医疗补助管理式护理规则所施加的某些行政负担。2016年规则（“ Mega Reg”）反映了对医疗补助和CHIP现代化的努力管理式医疗七星彩预测软件并阻止广泛的欺诈和滥用，这是十多年来医疗补助管理式医疗法规的第一次更新。以下博客文章简要介绍了最终规则的主要更改。
本月初， OIG发布了针对演讲者节目的特别欺诈警报 警告药品和器械公司以及医疗保健提供者，他们对“演讲者七星彩预测软件”的付款存在重大担忧。根据最近的调查和执法活动，OIG发现，由毒品和设备制造商赞助的许多演讲者七星彩预测软件违反了联邦反回扣法令（AKS）。 OIG对在不利于学习的情况下以及没有正当理由参加的听众的情况下提供的演讲者七星彩预测软件的教育价值持怀疑态度。此外，鉴于医疗保健提供者可以在线访问产品包装说明书，第三方教育会议，医学期刊等上的相同或相似信息，因此OIG质疑此类事件的价值。由于所有这些材料都已经可用，OIG警告说，“与演说者七星彩预测软件有关的至少一个报酬目的通常是引诱或奖励转介”，这违反了联邦反回扣法令（AKS）。
OIG将演讲者七星彩预测软件定义为“公司或组织赞助的活动，由[外部]医生或其他医疗保健专业人员（统称为“ HCP”）就其他药物或设备产品向其他[外部] HCP进行演讲或演示。使用由公司开发和批准的演示文稿来代表公司的疾病状态。例如，向HCP支付酬金，并通常通过免费进餐和喝水向与会人员支付费用。
根据迄今为止的调查，OIG提供了发言人七星彩预测软件特征的说明性列表，这些特征可导致对AKS违规行为进行更严格的审查：
2020年10月29日，卫生与公共服务，劳工和财政部（以下简称“部门”）发布了最终规则，要求私营部门健康保险公司和自保健康七星彩预测软件披露治疗价格和费用分摊信息与消费者。这 覆盖范围规则的透明度 回应特朗普总统的 行政命令 旨在提高医疗保健行业的透明度。它定于2021年1月11日生效。
最终规则包括三个主要部分：（1）要求七星彩预测软件和发行人披露与特定提供者提供的承保项目或服务相关的估计成本； （2）七星彩预测软件和发行人公开披露偿还率的要求； （3）对医疗损失比率七星彩预测软件规则的修订，以允许发行人获得注册人储蓄的信贷。每个部分将在下面讨论。
估计费用
首先，将要求保险公司和雇主赞助的健康七星彩预测软件根据要求提供价格估计值，包括网络内和网络外的议定价格，以提供医疗项目和服务。该法规要求从2023年开始，对基于互联网的自助服务工具上的500种最“可购物”物品和服务进行估算（如果参与者，受益人或登记者要求，则采用纸质形式）。在500项“可购买的服务”中，包括乳房X线照片，医生就诊，结肠镜检查以及各种血液检查，活检和X射线检查，并且在法规中列出了完整列表。然后，从2024年开始，必须披露所有剩余项目和服务（包括程序，药品，耐用医疗设备）的价格估算。价格透明性要求包括以下内容的披露：
CMS在2020年10月29日发布了家庭健康预期付款系统最终规则[CMS-1730-F，CMS-1744-IFC和CMS-5531-IFC]，该七星彩预测软件根据Medicare家庭健康补助永久性地授权使用电信技术作为患者护理的一部分。[1]
最终规则是迈向CMS的又一个监管步骤，它认识到虚拟护理在家庭健康和其他护理环境中的关键作用，超越了COVID-19大流行。[2]
在家庭保健服务中使用电信技术
2020年4月，CMS发起了监管变更，建议在提供Medicare所涵盖的家庭健康服务时扩大电信的使用。 CMS表示，其扩大电信技术在提供家庭健康护理中的允许用途的目标是“提高效率，扩大医疗保健提供者的覆盖范围，在家庭中提供更多专业护理以及允许家庭健康机构看望更多患者或与患者沟通更加频繁。”
在2021年1月1日生效的最终规则中，家庭健康机构（HHA）将能够使用电信–并获得家庭健康服务报销–在以下条件下：
上周，国家健康信息技术协调员办公室（ONC）发布了一份 临时最终规则：信息阻止和ONC Health IT认证七星彩预测软件：响应COVID-19公共卫生突发事件，延长合规日期和时间表 （临时最终规则）为努力实现合规性的实体提供所需的救济。在里面 《 21世纪治愈法》：互操作性，信息阻止和ONC Health IT认证七星彩预测软件最终规则 （ONC规则）于2020年5月1日发布，ONC定义了受该规则条款约束的实体。 ONC将这些实体称为参与者。参与者包括卫生保健提供者，经认证的卫生IT的卫生IT开发人员，卫生信息交换（HIE）和卫生信息网络（HIN）。 《临时最终规则》为这些行为人提供了“额外的灵活性”，以执行ONC规则的规定，包括更新的合规日期。 ONC解释说，延期是由于COVID-19公共卫生突发事件的爆发；但是，这也将为ONC提供更多时间来回答机构在Actor努力实现合规性时收到的众多问题的答案。 ONC接受关于此规则的评论，这是临时最终规则的典型代表。 这些评论必须在2021年1月4日之前提交给regulations.gov。
《临时最终规则》扩展了“信息屏蔽条款的适用日期，某些七星彩预测软件要求的符合日期和时间表，包括某些2015版健康IT认证标准以及认证条件和维护要求的符合日期。”看 CMS和ONC执行期限图 有关ONC规则合规日期的更多信息。
信息封锁
2020年8月20日，卫生与公共服务部（HHS）发布了有关拟议法规制定的通知（85美联储。 Reg。 51397） 关于发布和维护代理机构指导文件的良好做法。 评论必须在2020年9月16日晚上11:59之前发布。
按照2019年10月9日第13891号行政命令（EO）的指示，通过完善的代理商指导文件促进法治 （84 FR 55235（2019年10月15日）），HHS建议发布法规以确保（i）任何新指南均得到适当通知，并且（ii）该指南不对尚未接受监管的各方施加义务反映在适当制定的法规或规章中。
拟议的规则似乎遵循管理和预算局的规定，“代理商良好指导规范的最终公告 ”，于2007年1月25日发布（《联邦法规》第72卷，第3432页），涉及重要的指导文件，例如，“可能对经济，经济部门，生产力，竞争，就业，环境，公共卫生或安全，或州，地方或部落政府或社区”或“实质上改变权利，补助金，使用费或贷款七星彩预测软件或受款人的权利和义务对预算的影响”，通常要求30天的通知和评论期。
背景
付款人，提供者和患者–我的天哪！是克洛威尔&莫林（Moring）的医疗保健播客，讨论影响医疗保健实体内部律师，高管和投资者的法律和法规问题。在本集中，主持人Payal Nanavati和Joe Records与Todd Rosenberg和Samuel Krause坐下讨论 鉴于美国最高法院即将在Rutledge诉药品护理管理协会举行的听证会中，ERISA抢占了国家对药房福利管理人（PBM）监管的规定。
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7月17日，加利福尼亚州行政法办公室（“ OAL”）批准了 紧急规章 （有效期至2021年1月14日），由加利福尼亚管理医疗部（“ DMHC”）规定，加利福尼亚医疗服务七星彩预测软件的COVID-19诊断测试涵盖要求。 Medi-Cal管理的护理七星彩预测软件，Medicare Advantage七星彩预测软件和专门的健康七星彩预测软件不受该法规的约束。 DMHC为应急法规提供了更多的背景信息。 全部七星彩预测软件书 issued on July 23rd.
该法规将COVID-19测试视为在加利福尼亚州紧急状态期间的紧急医疗服务。报告还指出，COVID-19诊断测试是必不可少的工作人员在医学上必需的基本健康护理服务，无论该人员是否患有COVID-19症状或已知或怀疑接触过COVID-19的人。该法规将基本工人定义为包括在卫生保健，紧急服务，公共交通，集体护理，教养，食品服务和教育部门工作的广泛人员。此外，他们还包括从事零售，制造业，农业和食品制造业的人士，这些人士与公众互动频繁，或者无法与其他工人保持至少六英尺的空间。
在法规，所有七星彩预测软件书和其他适用的联邦法律之间，加利福尼亚州的健康七星彩预测软件将需要遵守以下要求，以寻求COVID-19测试的注册者：
2020年7月17日，在 2-1的决定，美国国会巡回上诉法院维持了特朗普政府的一项规则，该规则扩大了短期有限期限保险（STLDI）七星彩预测软件的范围，确认了下级法院的 观点 STLDI七星彩预测软件不违反《平价医疗法案》。 屁股为Cmty。附属七星彩预测软件诉美国财政部 ，D.C。Cir。申请号19-05212（2020年7月17日）。
该规则的起源可以追溯到 行政命令 该法案于2017年10月发布，旨在扩大STLDI七星彩预测软件的可用性，政府认为这比ACA要求的七星彩预测软件更具“吸引力和负担能力”。该命令要求财政部，劳工部，卫生和公共服务部将STLDI七星彩预测软件的期限从三个月延长至十二个月。更改还可以续订这些七星彩预测软件，最多可以连续覆盖三年。
继续阅读 上诉法院支持特朗普政府’s Short-term, Limited Duration Insurance Policy Rule
