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本月初, OIG发布了针对演讲者节目的特别欺诈警报 警告药品和器械公司以及医疗保健提供者,它对“演讲者七星彩预测软件”的付款存在重大担忧。根据最近的调查和执法活动,OIG发现,由毒品和设备制造商赞助的许多演讲者七星彩预测软件违反了联邦反回扣法规(AKS)。 OIG对在不利于学习的情况下以及没有正当理由参加的听众的情况下提供的演讲者七星彩预测软件的教育价值持怀疑态度。此外,鉴于医疗保健提供者可以在线访问产品包装说明书,第三方教育会议,医学期刊等上的相同或相似信息,因此OIG质疑此类事件的价值。由于所有这些材料都已可用,OIG警告说,“与演说者七星彩预测软件相关的酬金至少一个目的通常是引诱或奖励转介”,这违反了联邦反回扣法规(AKS)。

OIG将演讲者七星彩预测软件定义为“公司或组织赞助的活动,由[外部]医生或其他医疗保健专业人员(统称为“ HCP”)就其他药物或设备产品向其他[外部] HCP进行演讲或演示。使用公司开发和批准的演示文稿代表公司的疾病状态”。例如,向HCP支付酬金,并通常通过免费进餐和喝水向与会人员支付费用。

根据迄今为止的调查,OIG提供了发言人七星彩预测软件特征的说明性列表,这些特征可导致对AKS违规行为进行更严格的审查:

继续阅读 OIG发送有关演讲者节目的特殊欺诈警报

2020年10月29日,卫生与公共服务部,劳工部和财政部(以下简称“部门”)发布了最终规则,要求私营部门健康保险公司和自保健康七星彩预测软件披露治疗价格和费用分摊信息与消费者。的 覆盖范围规则的透明度 回应特朗普总统的 行政命令 旨在提高医疗保健行业的透明度。它定于2021年1月11日生效。

最终规则包括三个主要部分:(1)要求七星彩预测软件和发行人披露与特定提供者提供的承保项目或服务相关的估计成本; (2)七星彩预测软件和发行人公开披露偿还率的要求; (3)对医疗损失比率七星彩预测软件规则的修订,以允许发行人获得注册人储蓄的信贷。每个部分将在下面讨论。

估计费用

首先,将要求保险公司和雇主赞助的健康七星彩预测软件提供有关医疗项目和服务的价格估计,包括网络内和网络外的协商价格。该法规要求从2023年开始,对基于互联网的自助服务工具(如果参与者,受益人或登记者要求以纸质形式)上的500种最“可购物”物品和服务进行这些估算。在500项“可购买的服务”中,包括乳房X线照片,医生就诊,结肠镜检查以及各种血液检查,活检和X射线检查,并且在法规中列出了完整列表。然后,从2024年开始,必须披露所有剩余项目和服务的价格估算,包括程序,药品,耐用医疗设备。价格透明性要求包括以下内容的披露:

继续阅读 HHS最终确定卫生七星彩预测软件价格透明度规则

CMS在2020年10月29日发布了家庭健康预期付款系统最终规则[CMS-1730-F,CMS-1744-IFC和CMS-5531-IFC],它永久授权在Medicare家庭健康福利下使用电信技术作为患者护理的一部分。[1]

最终规则是迈向CMS的又一个监管步骤,认识到虚拟护理在家庭健康和其他护理环境中的关键作用,超越了COVID-19大流行。[2]

在家庭保健服务中使用电信技术

2020年4月,CMS发起了监管变更,建议在提供Medicare覆盖的家庭健康服务时扩大电信的使用。 CMS表示,其扩大电信技术在提供家庭健康护理中的允许用途的目标是“提高效率,扩大医疗保健提供者的覆盖范围,在家庭中提供更多专业护理以及允许家庭健康机构看望更多患者或与患者沟通更加频繁。”

在2021年1月1日生效的最终规则中,家庭健康机构(HHA)将能够使用电信–并获得家庭健康服务报销–在以下条件下:

继续阅读 HHS批准从2021年1月1日起永久性提供电信服务的Medicare家庭健康服务

上周,国家卫生信息技术协调员办公室(ONC)发布了一份 临时最终规则:信息阻止和ONC 卫生IT 认证七星彩预测软件:响应COVID-19公共卫生突发事件,延长合规日期和时间表 (临时最终规则)为努力遵守法规的实体提供所需的救济。在里面 《 21世纪治愈法》:互操作性,信息阻止和ONC 卫生IT 认证七星彩预测软件最终规则 (ONC规则)于2020年5月1日发布,ONC定义了受该规则条款约束的实体。 ONC将这些实体称为参与者。参与者包括卫生保健提供者,经过认证的卫生IT的卫生IT开发人员,卫生信息交换(HIE)和卫生信息网络(HIN)。 《临时最终规则》为这些行为人提供了“附加灵活性”,以执行ONC规则的规定,包括更新的合规日期。 ONC解释说,延期是由于COVID-19公共卫生突发事件的爆发;但是,这也将为ONC提供更多时间来回答机构在Actor努力遵守法规时收到的众多问题的答案。 ONC接受对此规则的评论,这是临时最终规则的典型代表。 这些评论必须在2021年1月4日之前提交给regulations.gov。

《临时最终规则》扩展了“信息禁止条款的适用日期,某些七星彩预测软件要求的符合日期和时间表,包括某些2015版健康IT认证标准以及认证条件和维护要求的符合日期。”看到 CMS和ONC执行期限图 有关ONC规则合规日期的更多信息。

信息封锁

继续阅读 ONC发布临时最终规则,延长信息阻止和ONC 卫生IT 认证七星彩预测软件的合规日期

2020年8月20日,卫生与公共服务部(HHS)发布了有关拟议规则制定的通知(85美联储Reg。 51397) 关于发布和维护代理机构指导文件的良好做法。 评论必须在2020年9月16日晚上11:59之前发布。

根据2019年10月9日第13891号行政命令(EO)的指示,通过完善的机构指导文件促进法治 (84 FR 55235(2019年10月15日)),HHS建议发布法规以确保(i)任何新指南均得到适当通知,并且(ii)该指南不对尚未接受监管的各方施加义务反映在适当制定的法规或规章中。

拟议的规则似乎遵循管理和预算局的规定,“代理商良好指导规范的最终公告”,于2007年1月25日发布(《联邦法规》第72卷,第3432页),涉及重要的指导文件,例如,“可能对经济,经济部门,生产力,竞争,就业,环境,公共卫生或安全,或州,地方或部落政府或社区”或“实质上改变权利,补助金,使用费或贷款七星彩预测软件或受款人的权利和义务对预算的影响”,通常要求30天的通知和评论期。

背景

继续阅读 HHS提出了新规则来管理机构的发布和维持’s Guidance Documents

付款人,提供者和患者–我的天哪! Is 克罗威尔&Moring的医疗保健播客,讨论影响医疗保健实体的内部法律顾问,执行人员和投资者的法律和法规问题。在本集中,主持人Payal Nanavati和Joe Records与Todd Rosenberg和Samuel Krause坐下讨论 鉴于美国最高法院即将在Rutledge诉药物护理管理协会(V​​t。

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7月17日,加利福尼亚行政法办公室(“ OAL”)批准了 紧急规章 (有效期至2021年1月14日),由加利福尼亚管理医疗部(“ DMHC”)规定,加利福尼亚医疗服务七星彩预测软件的COVID-19诊断测试涵盖要求。 Medi-Cal管理的护理七星彩预测软件,Medicare Advantage七星彩预测软件和专门的健康七星彩预测软件不受该法规约束。 DMHC为应急法规提供了更多背景信息。 全部七星彩预测软件书 7月23日发行。

该法规将COVID-19测试视为在加利福尼亚州紧急状态期间的紧急医疗服务。报告还指出,COVID-19诊断测试是必不可少的工作人员在医学上必需的基本健康护理服务,无论该人员是否患有COVID-19症状或已知或怀疑接触过COVID-19的人。该法规将基本工人定义为包括在卫生保健,紧急服务,公共交通,集体护理,教养,食品服务和教育部门工作的广泛人员。此外,他们还包括从事零售,制造业,农业和食品制造业的人士,这些人士与公众互动频繁,或者无法定期与其他工人保持至少六英尺的距离。

在法规,所有七星彩预测软件书和其他适用的联邦法律之间,加利福尼亚州的健康七星彩预测软件将需要遵守以下要求,以进行COVID-19测试的注册者:

继续阅读 加利福尼亚基本工人所需的COVID-19测试覆盖范围

2020年7月17日,在 2-1的决定,美国国会巡回上诉法院维持了特朗普政府的一项规则,该规则扩大了短期有限期限保险(STLDI)七星彩预测软件的范围,肯定了下级法院的 意见 STLDI七星彩预测软件不违反《平价医疗法案》。 屁股为Cmty。附属七星彩预测软件诉美国财政部 D.C. Cir。申请号19-05212(2020年7月17日)。

该规则的起源可以追溯到 行政命令 该法案于2017年10月发布,旨在扩大STLDI七星彩预测软件的可用性,政府认为这比ACA要求的七星彩预测软件更具“吸引力和负担能力”。该命令责成财政部,劳工部,卫生和公共服务部将STLDI七星彩预测软件的期限从三个月延长到十二个月。这些更改还可以续订这些七星彩预测软件,最多可以连续覆盖三年。

继续阅读 上诉法院支持特朗普政府’s Short-term, Limited Duration Insurance Policy Rule

2020年4月30日,医疗保险和医疗补助服务中心(CMS)宣布了第二轮监管豁免和规则变更, 暂行最终规则 (IFC)在COVID-19公共卫生突发事件期间,为由更多合格的临床医生提供的远程医疗服务的覆盖范围和非传统卫生环境提供了极大的灵活性。这些额外的变化进一步证明了CMS致力于使用远程医疗来减轻对Medicare受益人的COVID-19暴露风险,以及对现有远程医疗覆盖范围和报销规则方面的反馈意见的回应。

请点击 这里 阅读完整的警报,包括我们对COVID-19紧急情况后这些变化是否还会保留的见解。

在3月18日颁布的《家庭第一份冠状病毒应对法》(FFCRA)和3月27日颁布的《冠状病毒援助,救济与经济安全法》(CARES法)之间,美国哥伦比亚地区巡回上诉法院可能被忽略了在3月20日通过电话会议听取了口头辩论 屁股为Cmty。附属七星彩预测软件诉美国财政部编号19-05212(美国哥伦比亚特区Cir.2019年7月30日)。该案的争议在于特朗普政府的命运 规则制定 扩大不符合ACA规定的短期有限期限保险(STLDI)七星彩预测软件的范围。已经引起争议-有些人争辩说STLDI七星彩预测软件增加了获得医疗保健的机会,而另一些人则批评它们为 误导消费者 考虑到COVID-19大流行,STLDI七星彩预测软件尤其重要。

数百万人面临失业,无法获得雇主赞助的健康保险,并有资格 通过特殊的入学时间寻求覆盖,其他人可能会在COVID-19之后使用STLDI策略获得至少一定的覆盖率。但是,与ACA的要求(例如基本的健康益处和社区评级)一样,STLDI七星彩预测软件不受最近颁布的零美元费用分摊和COVID-19诊断测试的其他覆盖要求的约束。

继续阅读 就短期,期限有限的保险七星彩预测软件规则向法院提起上诉;不需要STLDI七星彩预测软件提供$ 0的COVID-19诊断测试费用分摊