药品定价

2019年1月31日,已向卫生和公共服务部提交了近20,000条评论 拟议规则制定通知 取消折扣安全港保护,以降低制造商根据Medicare Part D和Medicaid管理的护理组织(MCO)计划赞助商提供的处方药产品(或折扣)的价格,无论是通过计划还是由药房福利经理(PBM)协商达成,或通过PBM向计划或Medicaid MCO支付。大多数评论似乎相对简短,是个人通过患者或企业倡导小组提交的文本框评论。以下是卫生计划,制造商,药房,它们各自的协会和政策导向小组发布的(到目前为止)数百条评论的非常概括的摘要:
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2018年10月15日,医疗保险中心&卫生与公共服务部的Medicare Services(“ CMS”) 提出了一条规则 要求处方药制造商在直接面向消费者的电视广告中发布Medicare或Medicaid涵盖的药品和生物产品的批发采购成本(“ WAC”)。 WAC反映了制造商’药品对直接购买者的定价,不包括任何折扣或折扣。 CMS在广播广告的背景下提出了这一规则,最高法院已在该领域承认政府可能会采取特殊措施来帮助确保观众获得适当的信息。[1]

CMS表示,有47%的美国人有高扣除额的健康计划,许多患者可能会支付该药物的标价,直到他们达到他们的免赔额。拟议的规则旨在为处方药制造商的价格提供更大的透明度。从理论上讲,市场运作效率更高,透明度更高,标价的敞口也将增加,以抑制价格上涨。尽管批发价格不等于患者的自付费用,但CMS断言,受益设计受到WAC的影响,高扣除额计划中的患者可能会支付全部价目表,直到达到其自付额为止–因此,WAC仍可能与许多患者相关并影响他们的决定和市场动态。需要发布的价格将是针对急性药物(如抗生素)的典型治疗过程,或针对每月服用的针对慢性病的30天药物供应。该广告将以清晰易懂的文字说明的形式发布在广告的末尾,不适用于30天供应或处方药的典型治疗过程的标价低于$ 35的情况。
继续阅读 CMS提出了一项规则,要求处方药制造商披露电视广告中的药物价格