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7月17日，加利福尼亚行政法办公室（“ OAL”）批准了 紧急规章 （有效期至2021年1月14日），由加利福尼亚管理医疗部（“ DMHC”）规定，加利福尼亚医疗服务计划的COVID-19诊断测试涵盖要求。 Medi-Cal管理的护理计划，Medicare Advantage计划和专门的健康计划不受该法规约束。 DMHC为应急法规提供了更多背景信息。 全部计划书 7月23日发行。
该法规将COVID-19测试视为在加利福尼亚州紧急状态期间的紧急医疗服务。报告还指出，COVID-19诊断测试是必不可少的工作人员在医学上必需的基本健康护理服务，无论该人员是否患有COVID-19症状或已知或怀疑接触过COVID-19的人。该法规将基本工人定义为包括在卫生保健，紧急服务，公共交通，集体护理，教养，食品服务和教育部门工作的广泛人员。此外，他们还包括从事零售，制造业，农业和食品制造业的人士，这些人士与公众互动频繁，或者无法定期与其他工人保持至少六英尺的距离。
在法规，所有计划书和其他适用的联邦法律之间，加利福尼亚州的健康计划将需要遵守以下要求，以进行COVID-19测试的注册者：
This week 不育系继续快速反应（平均批准需要不到一周的时间）才能审核和批准《社会保障法》 1115（c）节附录K和1135节豁免 方便 说明医疗补助计划的努力 解决COVID-19大流行。 CMS批准了科罗拉多州，康涅狄格州，特拉华州，夏威夷州，爱达荷州，印第安纳州，爱荷华州，堪萨斯州，肯塔基州，马里兰州，马萨诸塞州，…
现在，纽约州被认为是美国冠状病毒爆发的中心，在确诊的COVID-19病例中，纽约州已远远超过所有其他州。随着COVID-19继续对越来越多的纽约人造成破坏，托管长期护理计划（MLTCP）和其他Medicaid托管护理组织（MCO）面临着前所未有的财务和其他挑战，无法满足其会员的护理需求。本周早些时候，纽约州卫生部（DOH）采取行动，从不断增长的联邦政府那里获得针对MLTCP和MCO以及针对老年人的全包护理计划（PACE）组织的监管救济。冠状病毒爆发带来的财务压力。
认识到卫生保健提供者和付款人都面临的挑战，卫生与公共服务部长于2020年3月13日援引 《社会保障法》第1135条 授权医疗保险和医疗补助服务中心（“ CMS”）放弃适用某些联邦法律，以确保在冠状病毒公共卫生紧急事件期间，有足够的医疗保健项目和服务可满足医疗补助患者和计划成员的需求。 2020年3月23日， DOH要求根据第1135条的规定进一步豁免联邦法规 MCO和MLTCP等产生的影响，包括：
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继续阅读 纽约州卫生部寻求CMS额外的1135豁免，以减轻冠状病毒爆发期间医疗补助管理的长期护理计划和其他MCO以及PACE组织的压力
在这个由两部分组成的系列文章的第二部分中，关于提供者应该如何了解COVID-19，主持人Payal Nanavati和Joe Records与Brian McGovern谈论了州和联邦医疗监管机构的指导。 这一集 涉及州机构，CMS，CDC和其他监管机构如何指导医疗服务提供者（尤其是疗养院）如何处理此问题…
Payers, Providers, and Patients – Oh My! Is 克罗威尔&Moring的医疗保健播客，讨论影响医疗保健实体的内部法律顾问，执行人员和投资者的法律和法规问题。在这个由两部分组成的系列文章的第一部分中，提供者应该了解COVID-19，主持人Payal Nanavati和Joe Records与…
3月23日，医疗保险和医疗补助服务中心（CMS） 批准的第1135条豁免请求 由加利福尼亚卫生保健服务部（DHCS）提交，作为其对COVID-19大流行的回应。豁免请求由DHCS于2020年3月16日和19月19日提交。
正如在 以前的博客文章，第1135节授权美国卫生与公共服务部放弃联邦医疗保险，医疗补助和儿童健康保险计划的要求，以应对公共卫生或国家紧急情况。截至3月24日，CMS 已批准第1135条豁免 与13个州的COVID-19大流行有关。
经CMS批准，DHCS可以对其医疗补助计划（Medi-Cal）采取以下行动，追溯至3月1日生效，并延长至公共卫生紧急情况结束：
许多州正在寻求调整其Medicaid计划，以应对与COVID-19相关的新挑战，包括增加对Medicaid参保人的覆盖范围和保护。医疗保险和医疗补助服务中心（CMS）已发布有关各州可以更改其医疗补助计划的措施类型的指南。
在一个 常问问题 CMS向州医疗补助和儿童健康保险计划机构致信，回答了各州的问题，称各州可以灵活地覆盖远程医疗服务，加快或放宽事先授权要求，扩大提供者网络，扩展医疗补助资格并暂停共付额，尽管其中一些这些措施可能要求CMS放弃联邦要求或批准对州医疗补助计划的更改。
On March 22, 不育系发布的清单和工具 指导医疗补助计划通过寻求快速批准此类变更和豁免的过程，包括第1115节示范豁免，第1135节豁免，第1915（c）节家庭和社区服务豁免的附录K，以及州计划的灾难修正案。特朗普政府在相关的新闻稿中指出，各州可以使用这些工具来“获得紧急行政救济，对医疗补助资格和福利要求进行临时修改，放宽规则以确保残疾人和老年人可以得到有效服务在他们的家中，并修改付款规则以支持受到疫情影响的医疗保健提供者。” CMS正在向各州提供可选项，要求追溯至3月1日生效。
2020年1月31日，美国卫生与公共服务部 秘书亚历克斯·阿扎尔（Alex Azar）宣布COVID-19为公共卫生紧急事件 下 《公共卫生服务法》第319条。随后，2020年3月13日，特朗普总统 宣布COVID-19为国家紧急状态 下 《国家紧急状态法》第201和301条。这样做增强了功能。…
在过去的一周中，州和联邦政府采取了日常行动，力求确保卫生计划和保险公司能够不受限制地获得针对COVID-19和相关服务的测试。全国范围内的卫生计划通过采取共付额和预授权豁免来应对，即使在没有强制性规定的情况下也是如此。
以下是一些头条新闻:
2020年3月2日，纽约州州长安德鲁·库莫（Andrew Cuomo）宣布，他将要求州健康保险公司免除该州与冠状病毒检测有关的费用，以避免将费用作为检测的障碍。为执行其指令，州长Cuomo宣布纽约州金融服务部（“ DFS”）将颁布一项紧急法规，该法规（i）禁止健康保险公司对网络内医疗服务提供者的就诊或紧急护理施加分摊费用如果要对访问的目的进行COVID-19的测试，并且（ii）禁止健康保险公司在对急诊室的目的进行COVID-19的测试时分担费用。此外，DFS还向纽约保险公司发布了其他COVID-19指南，其中包括：（a）指导保险公司与其参与的提供商制定健全的远程医疗计划，以及（b）指导保险公司验证其提供商网络已做好充分准备以应对对医疗服务需求的潜在增加，包括在适当和需要时提供对网络外服务的访问。…
继续阅读 新冠肺炎焦虑驱动的监管活动乱舞影响健康计划要求和可采取的行动
