评论期今天关闭 暂行最终规则 要求合格的健康计划(QHP)接受某些联邦和州计划的保费和其他费用分摊付款,并阐明如果不这样做可能会导致民事罚款。该规定于3月19日颁布,并于当日生效,要求计划接受莱恩·怀特(Ryan White)艾滋病项目,其他州和联邦政府计划以及印度部落,部落组织和印度城市组织的付款。该规则随附的注释指出:“新标准并不能阻止QHP和SADP(牙科计划)以合同形式禁止接受本临时最终法规中未指定的第三方付款人支付的保险费和费用分担。 ”该评论还重申了先前表示的担忧,即医院,医疗保健提供者和“其他商业实体”支付的保费可能会扭曲风险池,但规则并未明确禁止QHP这样做。对于QHP是否可以拒绝慈善组织的保费付款,该规则也未作规定。

毫不奇怪,有关此问题的大多数公众评论来自美国医院协会(AHA)。在给CMS管理员Marilyn Tavenner的一封信中,AHA强烈敦促CMS重新考虑其立场,以阻止提供者提供优质服务,并指出医院为协助个人参加交易所的QHP所做的工作以及广泛覆盖目前未投保的保险的重要性人群,以确保《平价医疗法案》取得成功。 AHA还指出,在选择不扩大医疗补助的州中,第三方支付保费可能尤其重要。在这一点上,这封信敦促CMS澄清慈善组织可以代表其他组织支付保费。

在发布此非常有限的规则时,CMS在解决围绕第三方是否以及何时可以代表他人进行保费支付的困惑方面采取了最小的阻力之路,保护了政府和部落计划,但让计划自由决定自己的是否接受他人付款。但是,医院和其他提供者可能会推翻合同上禁止第三方付款的禁令,或寻求其他途径来获得相同的结果。