2014年9月

卫生和公共服务部监察长办公室最近发布了 指导 适用于那些寻求根据合同自行披露可举报行为的承包商 联邦采购条例 (“远”)。根据管辖联邦政府与其承包商之间关系的联邦法规,任何有可靠证据证明可能违反《虚假声明法》或涉及欺诈,贿赂,酬金或利益冲突的联邦刑法的承包商,必须及时披露此类违规行为向与他们签约的机构的监察长办公室。无法及时自我报告这些潜在的违规行为可能会导致合同中止或承包商的资格取消。该要求仅适用于合同受FAR约束且价值超过500万美元的承包商。

该指南详细说明了需要在公开内容中包含的信息 形成 ,包括发现问题的日期,进行的任何内部调查的详细说明,以及量化对政府的财务损害以及任何潜在的超额付款。除了2014年4月发布的指南外,监察办还提供了 常见问题 适用于FAR可能正在考虑披露的承包商。


继续阅读 监察办发布承包商自我披露指南

继续迎来新的电子病历技术变革浪潮,2014年9月11日,美国国家健康信息技术协调员办公室(“ ONC”)通过了“ 2014版第二版” 最终规则,它为健康信息技术的自愿认证提供了替代标准和方法。最终规则,2014年10月14日生效[1]引入了监管灵活性以及对 认证程序.

首先,该规则采用了可选的EHR认证标准的新子集(尽管较小)。 2014年2月26日提出的57条认证标准中 拟议规则制定通知,最终规则仅采用了十项可选和两项经修订的EHR认证标准。认证标准更改包括:


继续阅读 ONC宣布新的EHR认证标准

2014年9月4日,卫生与公共服务部(“ HHS”)发布了 最终规则 修改 医疗保险 和Medicaid电子健康记录(“ 电子病历 ”)有意义的使用激励计划。修改带来了可喜的变化,在增加灵活性的同时还解决了一些提供商的担忧。

这项新规定于2014年10月1日生效,是对众多公众评论的回应,他们对提供商无法实现2014年有意义的使用目标表示遗憾,这种无能带来了经济上的惩罚。作为新规则的一部分,HHS对EHR激励计划进行了四项独特的更改:

1.更改了有意义的使用阶段时间表和经认证的电子病历技术(“ CEHRT”)的定义。新规则对2011年或2012年首次加入该计划的提供商实施了第二阶段的一年延期。因此,将开始第三阶段的时间表推迟到了2017年。为适应这一时间表的变化,HHS还正式修改了CEHRT定义以反映此日期更改,因此将2014版CEHRT专用的开始日期推迟到2015年。


继续阅读 新的HHS规则侧重于增加灵活性,改进EHR技术领域

2014年9月2日,医疗保险中心&医疗补助服务(CMS)宣布了最终规则,其中规定了交易所在2015年通过交易所提供的计划的注册通知要求和重新注册选项。关于通知要求,最终规则规定,交易所的消费者将在公开注册开始之前从市场收到通知。解释

上周四,州健康保险交易所高管聚集在芝加哥,对他们建立各自交易所的经验进行了反思。在这些高管开会时,整个DC巡回法院宣布将对 哈尔比格 保费补贴案和俄勒冈州交换委员会开会,讨论拆除俄勒冈州的Cover并将剩余职能移交给现有的州机构。正如这些近期事件所反映的那样,在基于状态的交换方面,这是一个非常不确定的时期。结果,国家交易所,建立这些交易所的承包商和参与其中的计划必须对未来的风险和机会保持警惕。

西北大学’上周,美国凯洛格管理学院(Kellogg School of Management)举行了为期一天的州级交流研讨会,讨论了运营的第一年,进展良好,失败的地方以及汲取的教训。在小组介绍中,交易所主管讨论了重新讨论以前有关交易所如何推动交付系统改革的讨论。一些人表示,在专注于运营的第一年或第二年之后,他们准备重新讨论有关标准化福利计划以及使用交易所影响医疗保健提供系统的对话。特别提到了修改QHP标准以推动交易所提供的产品的变化,以便这些产品推进ACO和其他交付系统的改革。参加基于州的交易所的保险公司应注意未来的变化,包括交易所与有限数量的健康计划有选择地签约,或使用其他标准根据负担能力,预防和保健工作,提供者的因素选择交易所提供的计划签约方法,减少健康差异的努力,患者获得医疗保健的机会以及旨在改善医疗服务体系的其他标准。


继续阅读 基于州的健康保险交易所:未来会怎样?

在2014年9月2日, Coons and Novack诉Jacob L. Lew, 等。 人 拒绝了未投保的原告和亚利桑那州医师提出的宪法上诉,对《平价医疗法案》的两个关键部分提出了质疑:(1)独立支付顾问委员会(IPAB),该机构负责监督医疗保险支出(其批评者称为“死亡专家组”) ); (2)个人授权,该规定对某些未获得法定健康保险的个人征收税款。

在IPAB上,亚利桑那州医生Novack博士以违反IPAB第一条非授权原则为由对IPAB的成立提出了质疑。第九巡回法院以成熟为由驳回了这一主张,但没有考虑诺瓦克博士论点的实质。诺瓦克博士声称自己的挑战已经成熟,因为作为一名骨科医生,他从Medicare那里获得了病人护理费用的12.5%,他有理由预料到未来IPAB的行为会给他们造成财务上的损失。第九巡回法庭认为,对未来财务损害的索赔是“高度投机性”,并且“肯定不会发生”,因为禁止IPAB建议在2019年1月1日之前减少向提供商的付款。法院指示地方法院驳回Dr Novack因缺乏管辖权而与IPAB有关。


继续阅读 第九巡回法院拒绝对《平价医疗法案》的个人授权和独立支付顾问委员会提出挑战