CMS宣布了针对远程患者监控和远程七星彩预测软件的Medicare报销的重要变更,可以帮助加速采用和使用这些数字七星彩预测软件工具。这些更改通过本周发布的将于2018年1月1日生效的两条规则来实施。了解这些规则可以帮助您将这些工具整合到临床实践中,并可以对技术开发人员和创新者的业务模型产生积极影响。

这些新规则是什么,它们对我有影响吗?

2018质量支付计划最终规则 提供政策更新 质量付款程序 (QPP),由2015年的《七星彩预测软件保险访问和CHIP重新授权法案》(MACRA)建立,并将进入第二年。 麦克拉为合格的临床医生在向基于价值的护理迈进时提供了两个“途径”:

  • 参与QPP及其评分,或
  • 参与高级替代支付模型(APM)。

大多数Medicare付款仍与按服务收费挂钩,但HHS设定了到2018年将替代付款模式的Medicare付款比例提高到50%的目标。有关QPP提案的先前内容,请访问我们的摘要。 这里.

2018年医师费用表最终规则 解决了针对Medicare医生费用表的修订付款政策。 PFS规则中的任何规定通常适用于按服务收费类型的提供商。

两项规则都包含重要的政策变更,这些变更影响到七星彩预测软件保健提供者和七星彩预测软件技术开发人员,并在2018年激励了数字创新。

质量支付计划为患者生成的数据提供“高”评级

CMS已将“吸引患者和家庭参与以指导改善护理体系”的临床实践改进活动(CPIA)升级为“高”权重,这意味着医师组将在CPIA类别中获得更多使用技术参与的得分。他们的患者在这种改善活动的范围内。

CMS一直强调“临床认可”患者生成的健康数据(PGHD)技术的重要性,包括软件为患者生成的反馈。此外,CMS似乎正在鼓励使用更多的“主动设备”,这些设备可以告知患者或其护理团队有关患者健康的重大变化,例如他们对药物或治疗的依从性,以便护理团队可以做出反应并及时进行干预。

CMS指南中有关如何获得此项活动信用的主要内容包括:

  • 临床医生应使用数字工具,使他们能够为非办公室就诊患者提供持续的指导和评估。这包括收集和使用患者生成的健康数据。
  • 临床医生必须使用健康技术平台和设备来收集患者数据,并将其作为“主动反馈循环”的一部分,CMS将其定义为“向护理团队实时或近实时提供PGHD,或生成临床认可的实时或实时自动化工具”。反馈给患者。”
  • 用于此改进活动的平台和设备必须至少“由护理团队临床认可并提供给患者,以自动发送持续的指导(单向)”。
  • CMS区分了此活动所涵盖的技术与收集但不实时传输PGHD的“被动平台或设备”。后者不属于本活动中的合格技术。

此外,此改进活动对应于针对患者生成的数据的2015版认证标准,使患者能够访问其健康信息,并使患者能够查看,下载或传输其健康数据。现在,使用经过认证的EHR技术进行此项活动的临床医生,在合并患者生成的健康数据并向患者提供其健康信息和教育资源的途径时,将有资格在“高级护理信息”(ACI)的单独MIPS类别中获得10%的奖金。

临床医生还可以利用另一项与PGHD相关的改善活动,即“使用CEHRT捕获患者报告的结果”,该捕获活动使用数字健康工具来捕获数据(例如在家中记录的进餐记录,血压或血糖记录)以实现ACI奖金-该活动从计划的第一年开始一直保留。

医师收费表规则包括远程患者监护和新的远程七星彩预测软件代码的报销

CMS在2018年取消捆绑了CPT代码99091,这意味着七星彩预测软件机构很快将能够分别报销花费在收集和解释患者远程生成,以数字方式存储并传输给七星彩预测软件机构的健康数据上的时间。最少30分钟的时间。 CMS表示,这是识别远程患者监控服务以单独付款的第一步,随着他们进一步完善和评估远程监控代码集,它将继续密切跟踪AMA的CPT编辑小组活动。

使用此代码的关键准则包括:

  • 提供者必须事先获得服务的受益人同意,并将该同意记录在患者的病历中。
  • 对于新患者或在提供远程监控服务之前一年内未见过的患者,提供者必须通过面对面的访问(例如年度健康访问或体检)来启动这些服务。
  • 提供者每位患者在30天内最多只能使用一次99091。
  • 该代码包括花费在访问数据,查看或解释数据上的时间,以及对护理计划产生的任何必要修改,包括与患者和/或她的护理人员的沟通以及任何相关文档。
  • 该法规不受远程七星彩预测软件服务受法规约束的原始站点或技术的任何限制,从而使该技术的用户更加灵活。

去年,CMS根据利益相关者收到的提案创建了一个添加新的远程七星彩预测软件服务的流程。在这一新流程下,CMS包括了2018年的多项新服务,使用远程七星彩预测软件技术执行这些服务时将获得补偿。这些新服务是:

  • 肺癌筛查咨询访问(HCPCS代码G0296)
  • 危机心理疗法(CPT代码90839和90840)
  • 互动复杂性(CPT代码90785)
  • 以患者为中心和以照顾者为中心的健康风险评估(CPT代码96160和96161)
  • 长期护理管理服务,包括评估和护理计划(HCPCS代码G0506)

这些新服务中的每一项都必须遵守远程七星彩预测软件的现行法定条件,包括使用交互式电信系统的要求和始发站点的限制。

这些政策更新表明,CMS在推动向基于价值的七星彩预测软件服务过渡的过程中,正在迅速采取行动以激励创新技术的整合。卫生技术人员可以抓住机会,通过确保数字保健产品符合这些规则中规定的要求,帮助医院和临床医生客户满足其监管要求。

有关在实践中或开发技术产品时如何利用这些联邦政策变更的更详细的指导,请联系:

乔迪·丹尼尔

玛雅(Maya Uppaluru)