据美国《金融时报》报道,白宫于3月8日鼓励国会通过稳定化立法,该立法不授权偿还2017年卫生计划削减的费用分担费用(CSR)。 现代七星彩预测软件。这一举动是在特朗普政府执政近五个月之后 公告 在10月,它将停止立即生效的企业社会责任付款。该法案如果获得通过,将阻止政府支付2017年度的企业社会责任,并将允许CMS收回计划从联邦政府收到并用于企业社会责任的剩余资金。

减少费用分摊的历史

《患者保护和平价七星彩预测软件法案》(ACA)第1402条要求付款人在ACA交易所提供合格的健康计划(QHP),以提供CSR。 企业社会责任减少了收入低于指定水平且通过ACA交易所提供的白银级计划获得健康保险的参保人的自付费用。不育系 估计的 2017年2月通过交易所获得覆盖的个人中有57%接受了CSR。

反过来,要求联邦政府为削减的金额支付QHP。但是,虽然法定要偿还企业社会责任付款,但国会并未拨款。

2014年,在拨款立法未能为第1402条款额分配资金后,奥巴马政府财政部与卫生和公共服务部协商,以永久性拨款项下法定授权的方式为CSR的付款人付款。授予某些ACA税收抵免和退款的权限。美国众议院对该行动提出了质疑, 美国众议院诉伯威尔,185F。美国哥伦比亚特区美国地方法院在第3d 165号法律(2016年D.D.C. 2016)中裁定,第1402条要求年度拨款以支付对健康计划的付款,并根据第1402条要求进一步报销,直到有效拨款到位为止。但是,该禁令一直处于等待上诉状态,因此政府可以在此期间继续向付款人偿还企业社会责任。双方于2017年12月15日同意 沉降,驳回上诉并解除禁制;特朗普政府已决定在两个月前自愿终止企业社会责任付款。

现行政策

2017年10月,特朗普政府 宣布 它将立即中止企业社会责任付款,认为如果没有得到国会的有效拨款,它将无法付款。该公告引起了已经承诺缴纳保费费率并被要求继续提供CSR的付款人的关注。作为回应,一些付款人提出了法律挑战,并要求偿还2017年企业社会责任。例如,缅因州社区卫生选择 提起诉讼 于2017年12月28日在联邦索赔法院寻求560万美元的CSR付款。

白宫周四发布的拟议语言进一步扩大了该政策,因为它不授权政府支付2017年的企业社会责任款项。此外,这将允许CMS收回剩余资金,自10月份宣布以来,一些计划已经开始申请企业社会责任。它还确认“本款中的所有内容均应解释为影响发行人的要求。 。 。减少成本分担。”

结论

国会将如何处理白宫提议的语言尚待确定。先前的稳定化立法草案包括2017年用于企业社会责任的资金。如果国会改为以白宫提议的措辞通过立法,这将是特朗普政府领导下的又一举动,可能动摇并破坏ACA交流。对于2017年提供的承保范围,付款人在使用精算原则设定费率后会承受重大的财务损失,该原则假设联邦政府会向其支付全年的CSR费用。小型计划可能无法承受财务损失。大型计划可能会选择通过ACA交易所终止承保范围,因为它们将难以提供财务上可行的计划,这些计划可提供法定要求的CSR,而无需政府付款。继续通过ACA交易所提供保险的付款人将需要增加保费,以消除CSR报销。