许多州正在寻求调整其Medicaid计划,以应对与COVID-19相关的新挑战,包括增加对Medicaid参保人的覆盖范围和保护。医疗保险和医疗补助服务中心(CMS)已发布有关各州可以更改其医疗补助计划的措施类型的指南。

在一个 常问问题 CMS向州医疗补助和儿童健康保险计划机构致信,回答了各州的问题,称各州可以灵活地覆盖远程医疗服务,加快或放宽事先授权要求,扩大提供者网络,扩展医疗补助资格并暂停共付额,尽管其中一些这些措施可能要求CMS放弃联邦要求或批准对州医疗补助计划的更改。

On March 22, 不育系发布的清单和工具 指导医疗补助计划通过寻求快速批准此类变更和豁免的过程,包括第1115节示范豁免,第1135节豁免,第1915(c)节家庭和社区服务豁免的附录K,以及州计划的灾难修正案。特朗普政府在相关的新闻稿中指出,各州可以使用这些工具来“获得紧急行政救济,对医疗补助资格和福利要求进行临时修改,放宽规则以确保残疾人和老年人可以得到有效服务在他们的家中,并修改付款规则以支持受到疫情影响的医疗保健提供者。” CMS正在向各州提供可选项,要求追溯至3月1日生效。

甚至在CMS发布此类指导之前,共和党和民主党领导的州的医疗补助机构都已寻求豁免COVID-19。正如在 a previous 克罗威尔& Moring blog post, 不育系has already approved section 1335 waivers for Florida 和 Washington. Additionally, 不育系已经批准 宾夕法尼亚州,华盛顿州和西弗吉尼亚州1915(c)放弃与COVID-19相关的修正案。其他州豁免仍在等待中,包括由 亚利桑那爱荷华州.

各州在豁免申请中的主要重点之一是消除了COVID-19测试的费用分摊。一些州长,包括州长 密歇根州的格雷琴·惠特默, 纽约的安德鲁·库莫(Andrew Cuomo)肯塔基州的安迪·贝希尔,已分别发布指令,消除了与州医疗补助计划或州监管的保险公司有关的与COVID-19测试相关的共付额和成本分摊,在某些情况下还涉及了治疗。

这些州中有些州过去曾试图限制医疗补助的覆盖面和扩展。例如,亚利桑那州,佛罗里达州,爱荷华州和肯塔基州已获得豁免,从而取消了医疗补助参加者的追溯资格。即使这些州现在已采取措施确保在公共卫生危机期间继续获得医疗服务,过去的医疗补助受益人保护豁免仍可能存在。

此外,一些州在同时应对COVID-19挑战时继续采取措施加强医疗补助资格。 3月16日,俄克拉荷马州发表了 豁免医疗补助金第1115条 并启动了一个针对豁免的公众意见征询期,其中将包括对参与者资格的工作要求。犹他州还继续要求个人在获得医疗补助资格的前90天内完成一定数量的求职。