财政部和国税局发布了最终法规,为Blue Cross和Blue Shield(以及其他合格的医疗保健组织)提供了有关根据第833(c)(5)条计算和应用医疗损失率(MLR)的指南。自2013年1月7日起生效,并适用于从2013年12月31日起开始的纳税年度。根据法规第833(c)(5)条,合格组织(包括Blue Cross和Blue Shield组织)将获得优惠的所得税待遇,包括:(1)被视为股票保险公司;(2)根据第833(b)条的特殊扣除,以及(3)根据第832(b)条中未产生的保险费的100%计算未产生的保险准备金( 4)。但是,《患者保护和负担得起的医疗法案》(ACA)在《守则》中增加了一条规定,要求合格组织必须具有至少85%的医疗损失率(MLR)才能获得《守则》第833(c)条规定的优惠所得税待遇)(5)。就第833条规则而言,组织’MLR是在该纳税年度中根据其保单向注册人提供的临床服务报销的支出占总保费收入的百分比(根据《公共卫生服务法》(PHSA)第2718条的规定)。
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