最终规则

经过过去几周的广泛预期,美国联邦公报从6月9日(星期二)开始 包含 最终规则 提出对 七星彩预测软件保险共享储蓄计划 (MSSP)来自 七星彩预测软件保险中心& 七星彩预测软件补助 Services (CMS)。 MSSP的最终变更为当前参与该计划的问责七星彩预测软件组织(ACO)提供了更多的灵活性和选择,但是对于未来的参与者或确定是否继续参与该计划以控制七星彩预测软件成本同时提高质量的参与者而言,仍然存在很多不确定性适用于Medicare的受益人。

不出所料,CMS为具有预期受益人分配的MSSP ACO建立了“ Track 3”模型,该模型不需要参与Track 1单方面风险模型的ACO在MSSP最初三年参与期后过渡为双向风险。与拟议的规则相反,第二次“第一轨道”参与者将继续有资格获得其在随后的MSSP协议期内所分享的储蓄的50%。 CMS为参与MSSP的ACO最终确定的其他有用更改包括但不限于:

  • 在C.F.R. 42节中阐明与MSSP相关的关键定义。第425.20条;
  • 在42 C.F.R.中修订年度基准设定方法第425.602条,在重设历史基准时,应平均权衡每个基准年,并计入先前的ACO协议期内的共同节约;
  • 为第2条(双边风险)ACO创建多个最低储蓄率(MSR)/最低损失率(MLR)选项,于2016年1月开始其MSSP协议期限;和
  • 在受益人分配过程开始时,对由执业医师,医师助理和临床护士专家提供的初级保健服务进行计数(不区分此类专业人员是在执行初级服务还是专业服务)。


继续阅读 预览实施对Medicare共享储蓄计划进行更改的最终规则

2014年2月6日,七星彩预测软件保险和七星彩预测软件补助服务中心(CMS)发布了一项新规则,该规则于2014年4月7日生效,修订了1988年临床实验室改进修正案(CLIA)条例和HIPAA隐私条例。新规则规定,应患者的要求,接受CLIA检验的实验室可以为患者提供治疗,或者

财政部和国税局发布了最终法规,为Blue Cross和Blue Shield(以及其他合格的七星彩预测软件保健组织)提供了有关根据第833(c)(5)条计算和应用七星彩预测软件损失率(MLR)的指南。自2013年1月7日起生效,并适用于从2013年12月31日起开始的纳税年度。根据法规第833(c)(5)条,合格组织(包括Blue Cross和Blue Shield组织)将获得优惠的所得税待遇,包括:(1)被视为股票保险公司;(2)根据第833(b)条的特殊扣除,以及(3)根据第832(b)条中未产生的保险费的100%计算未产生的保险准备金( 4)。但是,《患者保护和负担得起的七星彩预测软件法案》(ACA)在《守则》中增加了一条规定,要求合格组织必须具有至少85%的七星彩预测软件损失率(MLR)才能获得《守则》第833(c)条规定的优惠所得税待遇)(5)。就第833条规则而言,组织’MLR是在该纳税年度中根据其保单向注册人提供的临床服务报销的支出占总保费收入的百分比(根据《公共卫生服务法》(PHSA)第2718条的规定)。
继续阅读 财政部和国税局发布了指导七星彩预测软件机构计算和应用MLR资格的指南

2013年7月5日,卫生与公共服务部发布了有关《平价七星彩预测软件法案》各项规定的最终规则,包括替代性福利计划中的基本健康利益,资格通知,公正的听证和上诉程序,保费和成本分摊,以及通过交易所进行资格验证。最终规则部分地延迟了实施

七星彩预测软件保健和七星彩预测软件补助中心(CMS)于2013年5月31日发布了一项最终规则,该规则于2013年7月31日生效,涉及根据《平价七星彩预测软件法案》(ACA)制定的小企业健康选择计划(SHOP)。

ACA允许个人和小型企业通过健康保险市场购买私人健康保险; ACA第1311(b)(1)(B)条

2013年5月20日,七星彩预测软件保险和七星彩预测软件补助服务中心(CMS)发布了有关“可负担七星彩预测软件法案”的最终规定’对于Medicare Advantage和Medicare处方药利益计划(PDP)的(ACA)七星彩预测软件损失比率(MLR)要求。最终的MLR规则与提议的规则基本相同,并且通常会跟踪MLR的要求。