2020年10月29日,卫生与公共服务部,劳工部和财政部(以下简称“部门”)发布了最终规则,要求私营部门健康保险公司和自保健康计划披露治疗价格和费用分摊信息与消费者。的 覆盖范围规则的透明度 回应特朗普总统的 行政命令 旨在提高医疗保健行业的透明度。它定于2021年1月11日生效。

最终规则包括三个主要部分:(1)要求计划和发行人披露与特定提供者提供的承保项目或服务相关的估计成本; (2)计划和发行人公开披露偿还率的要求; (3)对医疗损失比率计划规则的修订,以允许发行人获得注册人储蓄的信贷。每个部分将在下面讨论。

估计费用

首先,将要求保险公司和雇主赞助的健康计划提供有关医疗项目和服务的价格估计,包括网络内和网络外的协商价格。该法规要求从2023年开始,对基于互联网的自助服务工具(如果参与者,受益人或登记者要求以纸质形式)上的500种最“可购物”物品和服务进行这些估算。在500项“可购买的服务”中,包括乳房X线照片,医生就诊,结肠镜检查以及各种血液检查,活检和X射线检查,并且在法规中列出了完整列表。然后,从2024年开始,必须披露所有剩余项目和服务的价格估算,包括程序,药品,耐用医疗设备。价格透明性要求包括以下内容的披露:


继续阅读 HHS最终确定卫生计划价格透明度规则

2020年4月30日,医疗保险和医疗补助服务中心(CMS)宣布了第二轮监管豁免和规则变更, 暂行最终规则 (IFC),在此期间,由更多合格的临床医生以及非传统医疗机构提供的远程医疗服务覆盖范围大大增加了灵活性

医疗保险和医疗补助服务中心(“ CMS”)包括对《医师付款阳光法》(“阳光法”)实施条例的拟议变更, 2020年医师费用表。拟议的监管变更从根本上扩大了《阳光法》的适用范围,并将要求报告实体对其付款跟踪政策和程序进行实质性更新。根据《阳光法案》要求报告付款数据的实体应审查拟议的规则,提交评论并评估这些提议将如何影响未来与医疗保健提供者的财务关系。

CMS将接受对拟议规则的评论,直到2019年9月27日。如果最终定稿,法规更改将在C.F.R. 42中颁布。第403部分对于必须在2022年3月31日之前报告的2021日历年期间收集的数据有效。


继续阅读 《阳光法》 /《公开付款》 2020年医师费明细表中的法规变更

卫生和公共服务部监察长办公室(OIG),已修改 工作计划 宣布该机构将对参与Medicare电子健康记录(EHR)激励计划(也称为有意义使用计划)的医院进行全国范围的审核。 OIG的审查重点是医院