2019年1月1日,美国劳工部(DOL) 最终规则 扩大协会健康计划(AHP)的可用性已开始生效。 AHP允许小型企业联合起来并在为其成员购买保险时协商更好的交易。

政府的部分关闭并未拖延关于各州如何执行DOL最终规则的激烈辩论。 2018年12月28日,尽管关闭,一名联邦法官仍下令继续就该规则进行诉讼。

各国已作出反应 最终规则有很大不同。一些州认为,AHP将最终使小型雇主有可能为雇员提供负担得起的医疗保健选择。其他州担心,AHP将破坏个别保险市场的稳定。他们预测健康的人将加入AHP,因为它们比其他保险选项的价格便宜,而且这种转变将使病态的人处于较小的群体中,并获得更高的保费。  
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