国家紧急状态

This week 不育系继续快速反应(平均批准需要不到一周的时间)才能审核和批准《社会保障法》 1115(c)节附录K和1135节豁免 方便 说明医疗补助计划的努力 解决COVID-19大流行。 CMS批准了科罗拉多州,康涅狄格州,特拉华州,夏威夷州,爱达荷州,印第安纳州,爱荷华州,堪萨斯州,肯塔基州,马里兰州,马萨诸塞州,

现在,纽约州被认为是美国冠状病毒爆发的中心,在确诊的COVID-19病例中,纽约州已远远超过所有其他州。随着COVID-19继续对越来越多的纽约人造成破坏,托管长期护理计划(MLTCP)和其他Medicaid托管护理组织(MCO)面临着前所未有的财务和其他挑战,无法满足其会员的护理需求。本周早些时候,纽约州卫生部(DOH)采取行动,从不断增长的联邦政府那里获得针对MLTCP和MCO以及针对老年人的全包护理计划(PACE)组织的监管救济。冠状病毒爆发带来的财务压力。

认识到卫生保健提供者和付款人都面临的挑战,卫生与公共服务部长于2020年3月13日援引 《社会保障法》第1135条 授权医疗保险和医疗补助服务中心(“ CMS”)放弃适用某些联邦法律,以确保在冠状病毒公共卫生紧急事件期间,有足够的医疗保健项目和服务可满足医疗补助患者和计划成员的需求。 2020年3月23日, DOH要求根据第1135条的规定进一步豁免联邦法规 MCO和MLTCP等产生的影响,包括:


继续阅读 纽约州卫生部寻求CMS额外的1135豁免,以减轻冠状病毒爆发期间医疗补助管理的长期护理计划和其他MCO以及PACE组织的压力

3月23日,医疗保险和医疗补助服务中心(CMS) 批准的第1135条豁免请求 由加利福尼亚卫生保健服务部(DHCS)提交,作为其对COVID-19大流行的回应。豁免请求由DHCS于2020年3月16日和19月19日提交。

正如在 以前的博客文章,第1135节授权美国卫生与公共服务部放弃联邦医疗保险,医疗补助和儿童健康保险计划的要求,以应对公共卫生或国家紧急情况。截至3月24日,CMS 已批准第1135条豁免 与13个州的COVID-19大流行有关。

经CMS批准,DHCS可以对其医疗补助计划(Medi-Cal)采取以下行动,追溯至3月1日生效,并延长至公共卫生紧急情况结束:


继续阅读 不育系Approves Medi-Cal Section 1135 Waivers

2020年3月23日,CMS针对以下各州又批准了11条第1135条规定的医疗补助豁免要求: 阿拉巴马州, 亚利桑那, 加利福尼亚州, 伊利诺伊州, 路易斯安那州, 密西西比州, 新罕布什尔, 新泽西州, 新墨西哥, 北卡罗来纳维吉尼亚州. As with the prior waivers, 不育系approved the requests in

许多州正在寻求调整其Medicaid计划,以应对与COVID-19相关的新挑战,包括增加对Medicaid参保人的覆盖范围和保护。医疗保险和医疗补助服务中心(CMS)已发布有关各州可以更改其医疗补助计划的措施类型的指南。

在一个 常问问题 CMS向州医疗补助和儿童健康保险计划机构致信,回答了各州的问题,称各州可以灵活地覆盖远程医疗服务,加快或放宽事先授权要求,扩大提供者网络,扩展医疗补助资格并暂停共付额,尽管其中一些这些措施可能要求CMS放弃联邦要求或批准对州医疗补助计划的更改。

On March 22, 不育系发布的清单和工具 指导医疗补助计划通过寻求快速批准此类变更和豁免的过程,包括第1115节示范豁免,第1135节豁免,第1915(c)节家庭和社区服务豁免的附录K,以及州计划的灾难修正案。特朗普政府在相关的新闻稿中指出,各州可以使用这些工具来“获得紧急行政救济,对医疗补助资格和福利要求进行临时修改,放宽规则以确保残疾人和老年人可以得到有效服务在他们的家中,并修改付款规则以支持受到疫情影响的医疗保健提供者。” CMS正在向各州提供可选项,要求追溯至3月1日生效。


继续阅读 不育系&国家医疗补助机构寻求在COVID-19大流行期间扩大对参保人的保护

2020年1月31日,美国卫生与公共服务部 秘书亚历克斯·阿扎尔(Alex Azar)宣布COVID-19为公共卫生紧急事件《公共卫生服务法》第319条。随后,2020年3月13日,特朗普总统 宣布COVID-19为国家紧急状态《国家紧急状态法》第201和301条。这样做增强了功能。